Імпланти: переваги та недоліки, показання та протипоказання до встановлення, можливі ризики

На місці втрачених корінних (постійних) зубів нові не виростають, тому стоматологи закликають робити все можливе для їхнього збереження. Але з різних причин зробити це не завжди вдається, і виникає необхідність пошуку способів відновлення зубного ряду. З цим завданням чудово справляються імпланти, що мають масу переваг у порівнянні з різними видами ортодонтичних конструкцій, що використовуються в тих же цілях. Варто ознайомитися з їх особливостями, перевагами та недоліками, якщо виникла потреба відновити функціональність та естетичність зубного ряду.

Що ви дізнаєтеся про імпланти, прочитавши цю статтю:

• Что такое имплант?
• Преимущества имплантов
• Недостатки имплантов
• Показания к установке имплантов
• Противопоказания к установке имплантов
• Условия для успешной установки имплантов
• Как проходит процедура установки импланта?
• Возможные осложнения после имплантации
• Как вести себя пациенту после имплантации?

Що таке імплант?

Якщо говорити зрозумілою для пацієнтів мовою, то дана конструкція є аналогом рідного зуба, що імітує його корінь. Він вживлюється в тканини  ясен, розташовуючись у них так само, як останній, завдяки чому надійно фіксується у щелепі.

Конструкція складається із трьох основних частин:

• Коренева частина (імітація кореня). Вона фіксується у тканинах кістки;
• Абатмент – елемент, розташований у межах ясна та над ясною, є сполучною ланкою між коронкою та імплантом;
• Коронкова частина, яка виконується із міцних матеріалів та встановлюється на абатмент.

Перша вдала імплантація була зроблена півстоліття тому, і пацієнт прожив з конструкцією до кінця своїх днів, а це понад чотири десятиліття. За ці роки технології імплантації удосконалилися, і сьогодні цей метод є найвдалішим вибором, якщо потрібно знайти гідну заміну втраченому зубу.

Переваги імплантів

Вони є більш дорогими, ніж інші конструкції, що використовуються для відновлення зубного ряду, але це легко пояснити їх численними перевагами:

• Ці конструкції характеризуються високим рівнем міцності та надійності, завдяки чому вони й здатні прослужити багато років. Крім того, пацієнт може не відмовляти собі у вживанні будь-якої їжі, не боячись, що вона зашкодить імплантам. Вони набагато міцніші за знімні, мостоподібні протези, коронки, і одна з причин тому – надійна їх фіксація в тканинах кістки;
• При використанні інших способів відновлення зубного ряду кісткові тканини, в яких раніше розташовувався корінь зуба, залишаються не задіяними, тому згодом атрофуються. Згодом це може призвести до зсуву зубів і виникнення інших проблем, до яких воно призведе. При встановленні імпланту цього не відбувається, тому вони функціонують нормально, виконуючи своє завдання, покладене на них природою;
• Естетичність. Коронкова частина зуба виконується зі спеціальних матеріалів, які дозволяють досягти кольору та зовнішнього вигляду, що повністю відповідає рідним зубам. Їй можна надати будь-який відтінок, підібравши його таким чином, що із загального виду зубного ряду він виділятися не буде, і запідозрити, що це імплант буде неможливо з боку. Завдяки цьому дані конструкції сьогодні широко застосовуються і в естетичній стоматології – їх за потреби встановлюють тим, хто хоче мати по-справжньому голлівудську посмішку;
• Встановлення імплантів є безпечним для сусідніх зубів, тому що немає необхідності їх депульпувати, обточувати. Процедура не передбачає будь-якого впливу на сусідні одиниці. Це величезна перевага порівняно, наприклад, із встановленням мостоподібного протезу;
• Процес імплантації завдає мінімум дискомфорту, який стає практично невідчутним за рахунок використання анестезії. Неприємних відчуттів не виникає і після процедури – імплант відчувається як рідний зуб, який не заважає, не приносить жодних незручностей.

Крім того, за допомогою цих конструкцій можна відновити ряд зубів, в якому втрачено багато одиниць. При цьому є можливість встановити кілька таких з подальшим використанням їх як опорні зуби для фіксації мостоподібних протезів.

Недоліки імплантів

Ця методика близька до досконалої, але все ж таки деякі мінуси вона має:

• Наявність протипоказань до встановлення конструкцій. Про них йтиметься нижче;
• Необхідність оперативного втручання. Сама процедура імплантації його і представляє. Крім того, може виникнути необхідність у пластиці кісткових тканин, якщо вони встигли зазнати руйнування або атрофії;
• Процес загоєння. Для виготовлення конструкцій використовуються сплави, добре сумісні з біологічними тканинами, але є ризик, що вони все ж таки не приживуться. Складає він лише близько 2%, і багато в чому успіх цього процесу залежить від того, наскільки точно пацієнт слідуватиме рекомендаціям лікаря, яких потрібно дотримуватися після імплантації;
• Вартість. Вона висока в порівнянні з вартістю інших конструкцій та їх встановлення. Але ціна цілком виправдана з огляду на всі істотні переваги методики.

Показання до встановлення імплантів

Цю технологію застосовують у таких випадках:

• Втрата зубів – одного, кількох чи всіх. При цьому немає значення, в якому порядку вони втрачені, поряд були ці одиниці чи ні;
• Руйнування коронкової частини зуба. Якщо корінь при цьому збережений, немає запальних процесів у тканинах, які його оточують, тобто є сенс виконати експрес-імплантацію. Процедура проводиться одномоментно – видаляється корінь, після чого відразу імплант встановлюється;
• Алергія на матеріали, з яких виготовляються знімні або незнімні протези.

Крім того, сьогодні багато людей мріють про гарну усмішку, що виблискує рівним рядом білосніжних зубів. Для цього також використовуються ці конструкції в естетичній стоматології.

Протипоказання до встановлення імплантів

Є ряд захворювань організму, які не дозволяють робити цю процедуру:

• Захворювання крові – наприклад, гемангіома, гемофілія, анемія;
• Хвороби центральної нервової системи – як вроджені, так і набуті;
• Злоякісні пухлини;
• Захворювання імунної системи;
• Неспецифічний виразковий коліт;
• Розсіяний склероз;
• Туберкульоз;
• Червоний вовчак;
• Цукровий діабет 1 типу;
• Хвороби слизової ротової порожнини, у тому числі пухирчатка.

Звернути увагу варто і на відносні протипоказання, які також можуть стати перешкодою для встановлення імплантів:

• Гінгівіт;
• Пародонтит;
• Бруксизм;
• Неправильний прикус;
• Дефект, атрофія кісткової тканини;
• Вагітність;
• Різні хвороби організму на стадії загострення;
• Період одужання, реабілітації після тяжких захворювань, операцій;
• Наркотична залежність.

Після лікування, закінчення цих обставин імплантація може бути дозволена.

Умови успішної установки імплантів

Працюючи з кожним конкретним пацієнтом лікар оцінює, наскільки доцільно у його випадку застосування цієї технології.

Важливо, щоб були дотримані такі умови:

• Здорові тканини ротової порожнини;
• Відсутність стоматологічних захворювань;
• Правильно сформована щелепна кістка. Невиконання цієї умови можна виправити – можна зробити операцію з відновлення;
• Хороший загальний стан здоров’я, завдяки якому процес загоєння пройде швидко та успішно;
• Відсутність шкідливих звичок, зокрема куріння.

Водночас пацієнт повинен бути готовим до того, що йому доведеться протягом кількох місяців чекати загоєння, і цей період вимагатиме від нього суворого виконання рекомендацій, які дає лікар.

Як відбувається процедура встановлення імпланта?

Вона проходить у три етапи:

• Вживлення імпланту – безпосередньо кореневої його частини;
• Формування ясен під протез та встановлення формувача – надкісткової частини конструкції;
• Протезування – процес формування коронкової частини зуба, що виготовляється зазвичай із металокераміки, кераміки або діоксиду цирконію.

На час загоєння може бути встановлена ​​коронка для відновлення функціональності та естетичності зубного ряду.

Можливі ускладнення після імплантації

Не можна виключати можливість їх виникнення і зіткнутися пацієнт може з такими проблемами після операції:

• Болі, які можуть турбувати протягом перших декількох днів після процедури. Якщо згодом вони не відступають, це привід звернутися до лікаря. Це стосується і набряклості ясен, що може спостерігатися у місці, де проводилися маніпуляції;
• Кровотеча теж може дати знати, і вона може говорити про те, що була зачеплена судина під час операції. Згодом воно має відступити, а якщо цього не відбувається, слід відвідати стоматолога;
• Оніміння нерва – наслідок, який має пройти через деякий час;
• Розходження швів.

Але найнеприємніший і найсерйозніший наслідок – відторгнення імпланту. Відбутися воно може з різних причин – від низької компетентності лікаря до неправильної поведінки пацієнта під час реабілітації.

Як поводитися пацієнтові після імплантації?

Протягом перших кількох годин після операції пацієнт може відчувати загальну слабкість, але пізніше стан його нормалізується.

Щоб загоєння сталося швидше і імплант прижився, потрібно виконувати рекомендації лікарів, які є такими:

• Протягом трьох годин після процедури не слід вживати їжу;
• Після їх закінчення можна поїсти, але краще, якщо це буде м’яка їжа або їжа рідкої консистенції – йогурт, суп, пюре, каша тощо;
• Перші 3-4 дні потрібно відмовитися від холодної, гарячої, солоної, гострої їжі та напоїв;
• Рекомендується пережовувати їжу на тій стороні, де немає імпланту, щоб не спровокувати розходження швів;
• До раціону слід включати продукти, насичені корисними речовинами та кальцієм;
• Необхідно виключити прийом спиртних напоїв та куріння;
• Чорний чай, каву бажано замінити компотами, трав’яними відварами;
• У період загоєння потрібно їсти якнайменше твердої їжі, а краще взагалі від неї відмовитися.

Виконання цих рекомендацій підвищить шанси на швидке загоєння.

Імпланти стали відмінною альтернативою іншим методам відновлення зубного ряду, тому за відсутності протипоказань та виконання умов, які повинні дотримуватися для здійснення процедури, у разі потреби варто віддавати перевагу саме їм.