Класифікація карієсу по Блеку: повний опис системи

Лікування будь-якої хвороби визначається в залежності від її особливостей. Це стосується і самого поширеного стоматологічного захворювання – карієсу, при усуненні якого використовуються класи по Блеку, які цим вченим були розроблені в 1986 році. Він визначив, що порожнини в зубах, які утворюються під руйнівним впливом цієї патології, можна розділити на кілька груп. Залежно від цього підбирається спосіб препарування тканин і пломбування, що значно полегшило і зробило більш ефективним лікування патології.

Содержание:

• Класи карієсу по Блеку
• Види карієсу
• Алгоритм препарування

Класи карієсу по Блеку

Існує дві версії поділу патології на них.

Перша класифікація по Блеку виглядає так:

• 1 клас – ураження карієсом заглиблень, ямок, фіссур, розташованих на піднебінній, жувальній, щічній поверхняхзубів;

• 2 клас – патологія, яка поширюється на контактні поверхні;

• 3 клас – хвороба, яка и розповсюджується на контактні поверхні іклів, різців, але не вражає ріжучі поверхні зубів;

• 4 клас -карієс, що утворюються на різцях і іклах, які поширюються і на ріжучі частини;

• 5 клас – пришийковий карієс.

Спочатку Блек карієс розділив на ці 5 класів, а потім додав ще один, в який входить ураження їм горбів премолярів, молярів, ріжучої поверхні різців, іклів.

Другий варіант класифікації такий:

• 1 клас – хвороба, яка зачіпає фісури зубних поверхонь;
• 2 клас – захворювання, яке поширюється на малі і великі кореневi зуби;
• 3 клас – патологія, яка призвела до руйнування різців, іклів, але не зачепила ріжучого краю;
• 4 клас – карієс, що протікає на контактних поверхнях іклів, різців з руйнуванням ріжучого краю;
• 5 клас – пришийкове руйнування.

Але не тільки на такі класи ділиться захворювання.

Види карієсу

Ще одна класифікація каріозних уражень по Блеку має такий вигляд і заснована на тому, які частини зубів вони вражають:

• Фіссурний. Найчастіше такий різновид зустрічається у дітей, і її підступність полягає в складності виявлення захворювання на перших етапах його розвитку. Пов’язано це з тим, що руйнування практично непомітні на жувальних областях, а коли вони проявляються на них, хвороба набуває вже досить запущену форму;
• Міжзубні. Такі пошкодження теж не завжди відразу визначаються, а виявляють себе, коли хворий зуб починає приносити відчутний дискомфорт через серйозність руйнувань;
• Пришийкову. Діагностуються вони легко, оскільки навіть при звичайному очному огляді лікар може побачити характерні матові білі плями, які з’являються на ранніх етапах формування карієсу;
• Атипові. При такому вигляді першими піддаються ураженню горби жувальних зубів або ріжучі частини передніх одиниць. Цей різновид є найрідкіснішим, але діагностика його не складає труднощів навіть на перших етапах формування хвороби.

Розподілив Блек каріозні ураження на види і у відповідості з їх глибиною:

• Початковий. Ознаками захворювання виступають білі або чорні плями на зубах, але воно не супроводжується ураженням дентину;
• Поверхневий. Він характеризується ураженням верхнього емалевого шару, його шорсткістю, чутливістю зуба, який починає реагувати на холодне, гаряче, пряну, кислу, солодку їжу;
• Середній. При цьому виді руйнується емаль з зачіпанням верхнього шару дентину. Він може супроводжуватися болем, тому затягувати з лікуванням в цьому випадку вже ніяк не можна;
• Глибокий. Даний вид карієсу супроводжується руйнуванням навколопульпарного шару дентину. Ігнорування захворювання в цьому випадку загрожує зачіпанням пульпи, наслідком чого може стати періодонтит, пульпіт.

Це одна з найбільш часто використовуваних стоматологами класифікацій по Блеку.

Алгоритм препарування

Відповідно до системи, розробленої даним вченим, процес проводиться в 5 етапів:

• Спочатку розкривається зубна порожнина зі зняттям емалі з метою видалення ушкодженої частини дентину;
• Далі вона розширюється, щоб прибрати ті тканини, які схильні до ризику подальшого гниття, руйнування;
• Проводиться також процес некректомії, що має на увазі видалення дентину, що має пігменти, м’яку структуру;
• Наступним етапом проводиться формування порожнини, в яку закладається пломба, здатна витримувати необхідний рівень навантаження, яке зазнає зуб;
• Заключний крок – обробку країв порожнини, щоб усунути пошкодження, шорсткість емалі.

В такому порядку і з використанням таких класифікацій встановлюються пломби по Блеку, і, незважаючи на те що його винаходу вже більше століття, воно до цього дня залишається актуальним у сучасних стоматологів.